Carski rez (sectio caesarea) je hirurški zahvat koji podrazumeva pravljenje reza na trbuhu i na materici i porođaj bebe kroz taj rez. Carski rez je operacija kod koje se otvara trbušna šupljina i zbog toga je rizičniji od vaginalnog porođaja(pacijentkinja ima veće mogućnosti da dobije infekcije, jako krvarenje,povrede unutrašnjih organa,poremećaja krvotoka:tromboembolije). Pacijentkinja ostaje u bolnici duže nego kod vaginalnog porođaja.
Zašto se radi planirani carski rez?
Indikacije za planirani carski rez su:
- Prethodni jedan carski rez sa vertikalnom incizijom materice (tzv. »klasični« carski rez) ili dva ili više carskih rezova sa horizontalnom incizijom materice. Ako ste imali jedan carski rez, sledeći porođaj još uvek može biti vaginalnim putem.
- Operacije na materici (operacije mioma, pregrada itd).
- Trojke ili više dece u materici.
- Makrozomija, ili velika beba u kombinaciji sa vašom malom karlicom.
- Placenta previa ili prednjačeća posteljica.
- Karlična prezentacija ploda (beba prednjači karlicom ili nožicama, a ne glavicom) kod prvorotke ili kosi ili poprečni položaj ploda.
- Stanje bebe koje može biti pogoršano vaginalnim porođajem.
- Infekcija (HIV, HPV, genitalni herpes).
Zašto se radi hitan carski rez?
- Grlić se ne otvara, glavica se ne spušta, ukratko porođaj ne napreduje.
- Srčani tonovi ploda ukazuju da je kondicija (stanje) bebe takva da ne može više izdržati nastavak vaginalnog porođaja.
- Pupčanik se provukao pored glavice u spustio u vaginu, čime je onemogućeno adekvatno snabdevanje bebe kiseonikom (prolaps pupčanika).
- Prevremeno odlubljivanje posteljice, koja smanjenjem površine pričvršćene uz matericu smanjuje dotok krvi do bebe, i pojavom krvarenja koje preti da ugrozi stanje trudnice.
- Drugi razlozi koji onemogućavaju normalan vaginalni porođaj.
Priprema za carski rez je ista kao za bilo koju drugu operaciju(pregled interniste,anesteziologa,pre operacije se uvodi kateter itd)
Postoji više tehnika kojima se radi carski rez. Danas, većina operatera radi horizontalni rez na koži (tzv. »bikini« rez), dok se uzdužni rez radi samo kod izuzetno hitnih slučajeva ili slučajeva gde se očekuju komplikacije. Nakon presecanja kože, presecaju se tkiva po slojevima do materice, uz razmicanje prednjih trbušnih mišića.
Na materici se pravi poprečni niski rez, prokidaju plodovi ovojci i vadi dete, koje se predaje babici i pedijatru. Odmah nakon obrade novorođenčeta i pregleda pedijatra, kod žena kojima se carski rez radi u regionalnoj anesteziji, dete se pokazuje mami. Kod žena kojima se carski rez radi u opštoj anesteziji, dete se obradi, pregleda i odnosi na odeljenje za novorođenčad.
Sledi vađenje posteljice, pregled i polako se zatvara materica, i prednji trbušni zid po slojevima. Nakon završetka operacije, porodilja se premešta na odeljenje intenzivne nege.
Ako ste prethodno imali jedan carski rez, postoji verovatnoća da se možete poroditi vaginalnim putem u sledećoj trudnoći. Naravno to zavisi od više faktora, prvenstveno od toga zašto je rađen prvi carski rez. i o tome odlučuje ginekolog.
*evo izvukla sam najvažnije a ako nekom treba još detalja evo link pa sami čitajte:
http://www.bebac.com/index.php?show=category&int_catID=279#answer_5
Naslov: Carski rez 
Ned Apr 26, 2009 10:54 am
