Insulinski preparati

Klasifikacija preparata insulina

***Kratkodjelujući(Kristalni):Bistrog izgleda,upotrebljava se prije obroka,koristi se u mješavini sa lente i ispohan za i.v. davanje.
***Srednjedjelujući(Isophan i Lente):Mutnog izgleda, upotrebljava se 2-3 puta(ili jednom)na dan
***Fiksne mješavine(Kombinacije kristalnog i Isophan):Mutnog izgleda, up. se dva puta (ili jednom) na dan.

Cilj lečenja insulinom je obezbediti organizmu insulin koji mu nedostaje i pri tome imitirati, što je moguće više, normalan obrazac pojave insulina u cirkulaciji tj. postepen porast insulinemije posle obroka uz stabilnu, nisku koncentraciju insulina između obroka. Tip insulina koji se koristi, broj injekcija u toku dana i vreme davanja tih injekcija varira od jedne osobe do druge. Svaka osoba sa diabetesom koja prima insulin jedinstvena je u pogledu dužine delovanja insulina koji dajemo kao terapiju, nivoa sopstvenog lučenja insulina i njegove aktivnosti kao i telesne težine.

Izvor: diabetes.org.yu
Najčešće korišćeni režimi insulinske terapije su:

* jedna doza srednjedelujućeg insulina (obično se koristi kod starijih osoba sa INZDM ili kao dodatak drugim vidovima lečenja)
* dve doze, kombinacija kristalnog i srednjedelujućeg (individualno pripremljena ili fiksna mešavina)
* četiri doze, kristalni insulin pre tri glavna obroka a srednjedelujući pre spavanja
Injekcije se daju subkutano (pod kožom je sloj masnog tkiva) a najbolja mesta su: trbuh, butine i nadlaktica. Plastične brizgalice za jednokratnu upotrebu i insulinske igle dobijaju se na lekarski recept. Insulinski pen-ovi (aparati za davanje insulina slični penkalu) sve više se koriste, posebno kada je potrebno davati insulin u četiri doze. Njihova glavna prednost je jednostavnost, brzina i preciznost ubrizgavanja insulina.

Peroralna hipoglikemijska sredstva
Kod osoba sa INZDM, kada dijeta ne dovede do zadovoljavajućeg sniženja glikemije, kao dodatak, mogu se prepisati oralni hipoglikemici.
Dve osnovne grupe lekova koji se daju u tabletama su preparati sulfonilureje i bigvanidi. Obe grupe lekova deluju samo ako pankreas još uvek luči izvesnu količinu insulina.
U upotrebi su brojni preparati sulfonilureje:

* glibenklamid
* glipizid
* gliquidon
* gliklazid

Preparati sulfonilureje deluju, prvenstveno, stimulišući ćelije pankreasa da stvaraju više insulina iako, takođe, mogu imati povoljne efekte na insulinsku senzitivnost, omogućavajući da insulin efikasnije deluje na ćelije.
Bigvanidi su dugo vremena bili van upotrebe ali se pre desetak godina vratili navelika vrata. Predstavnik bigvanida je metformin. Smatra se da ovi lekovi poboljšavaju preuzimanje glukoze u ćelije i smanjuju produkciju glukoze iz jetre. Mogu se koristiti u kombinaciji sa preparatima sulfonilureje kada dejstvo ovih drugih nije zadovoljavajuće, u kombinaciji sa insulinom ili samostalno kod gojaznih osoba.

Izvor informacija : diabetes.org.yu